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CASO CLINICO Nº 2

Paciente de diecisiete años de edad, sexo femenino, que vive en una zona deprimida de Ica y en condiciones de extrema pobreza, católica y que acude a la consulta de su odontólogo, después de cinco días que éste la somete a una extracción dentral de una muela del juicio inferior de lado derecho, durante una campaña de extracciones dentales.

Manifiesta que de un momento a otro, para abrir y mover la boca le duele intensamente por lo que incluso para hablar y comer tiene inmensa dificultad, babea intensamente por lo que le da vergüenza salir, ha tenido fiebre alta y se cansa para hacer las cosas.

Funciones biológicas: Hambre aumentado, sed aumentada, orina disminuída, heces consistentes, sueño disminuído.

Antecedentes:

Al examen clínico general:

Al examen clínico regional:

Cuestionario.

  1. Análisis del presente caso y mecanismos utilizados para llegar a su(s) diagnóstico(s).

  2. Impresión(es) diagnóstica(s) que se puede(n) plantear.

  3. Factores que pudieron haber condicionado la aparición de la enfermedad.

  4. Mecanismo o patogenia de la enfermedad.

  5. Posibles conplicaciones de la enfermedad.

  6. Exámenes auxiliares que requeriría para confirmar sus hipótesis.

  7. Diagnóstico diferencial de la entidad clínica.

  8. Tratamiento farmacológico.

  9. Indique que cuidados se debieron de haber tomado para evitar una posible denuncia por malpraxis médica.

NOTA.

El informe deberá de ser entregado el Viernes 11 de Julio del 2003 a las 20.00 horas antes del inicio de la práctica de Farmacología en la Ciudad Universitaria. En esta oportunidad por ningún concepto se recepcionarán los trabajos fuera de esta hora, bajo responsabilidad de los mismo alumnos. No se aceptarán excusas "le entregué el trabajo al delegado".

Se calificará: calidad de la deducción clínica así como el diagnóstico, redacción y ortografía, presentación y pulcritud del trabajo, originalidad, bibliografía actualizada (por lo menos veinte obras entre textos y web indicando si son textos edición y año, si es web dirección de la página sujeta a verificación).


Bibliografía recomendada