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CASO CLÍNICO Nº 3

MOTIVO DE CONSULTA

Odontalgia del canino superior izquierdo (2.3)

HISTORIA CLÍNICA

Varón de 53 años de edad con múltiples antecedentes de odontalgias y tratamientos dentales previos.

El paciente relata episodios de dolor severo unilateral izquierdo, aparentemente localizados en el canino superior izquierdo y con irradiaciones a frente, ojo y sien izquierdos.

Junto a la cefalea explica obstrucción nasal y rinorrea homolaterales, lagrimeo e inyección conjuntival.

Acude con dolor agudo localizado en la pieza 2.3 clínicamente compatible con pulpitis aguda.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Caries distal en pieza 2.3 a la que se le atribuye la etiología de la pulpitis aguda.

Resto radicular endodonciado de la pieza 2.4 y asintomático. Resto radicular 1.4 y 2.7 igualmente asintomáticos y cordales 1.8-2.8 incluidos. Caries en premolares inferiores.

TRATAMIENTO

Se realiza endodoncia de la pieza 2.3 que no resuelve el dolor.

Inicialmente se trató con AINE's sin obtener resultados satisfactorios. Se cambió el tratamiento a indometacina 25 mg/8 horas.

El tratamiento con indometacina obtuvo la desaparición inmediata del dolor.

 

1.- Diagnóstico(s) del caso clínico presentado.

2.- ¿Cómo explica usted el cuadro de odontalgia que presenta el paciente?.

3.- ¿Cómo se explican los signos autónomos que presenta como rinorrea y lagrimeo?.

4.- ¿Qué importancia tendrá la localización del dolor en este caso clínico?.

5.- ¿A que causa atribuye usted que la indometacina haya podido calmar el dolor?.

6.- Explique usted la fisiopatología del cuadro clínico que usted ha presentado como diagnóstico.

7.- De usted un informe radiológico de la placa mostrada.

Orientación Diagnóstica